牙龈上长溃疡不一定是牙龈癌，多数情况下是口腔溃疡或牙龈炎等常见问题，少数情况可能与牙龈癌相关。牙龈溃疡通常由局部刺激、感染或创伤引起，而牙龈癌属于恶性肿瘤，需结合病理检查确诊。
牙龈溃疡常见于口腔黏膜损伤、维生素缺乏或免疫力下降时，表现为圆形或椭圆形浅表溃烂，周围红肿，疼痛明显但可自愈。长期吸烟、咀嚼槟榔或口腔卫生不良可能增加溃疡发生概率。日常可用复方氯己定含漱液消炎，避免辛辣食物刺激，一般7-10天可恢复。若溃疡持续不愈且边缘硬结，需警惕癌变可能。
牙龈癌的溃疡多呈菜花状或不规则形，基底硬韧且易出血，可能伴随牙齿松动、颌骨疼痛或颈部淋巴结肿大。长期烟草使用、人乳头瘤病毒感染或口腔黏膜白斑病史是危险因素。确诊需通过活检和影像学检查，治疗包括手术切除、放疗或化疗。早期发现预后较好，但晚期可能影响生存率。
出现牙龈溃疡应观察2周，若未愈合或伴随异常症状需及时就诊口腔科。保持口腔清洁，使用软毛牙刷，定期口腔检查有助于预防疾病。避免吸烟、过量辛辣饮食等刺激因素，均衡摄入维生素B族和维生素C可降低复发风险。