气管-支气管炎的发病机理

气管-支气管炎的发病机理主要与病毒感染、细菌感染、理化刺激、过敏反应及免疫功能下降等因素有关。气管-支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，可分为急性与慢性两类，其发病机制涉及病原体侵袭、黏膜损伤及炎症介质释放等过程。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等是急性气管-支气管炎的常见病原体。病毒通过飞沫或接触传播侵入呼吸道黏膜上皮细胞，导致细胞变性坏死并释放炎症因子，引发局部充血水肿和黏液分泌增多。病毒感染后可能继发细菌感染，加重病情。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林片等抗病毒药物。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可直接侵袭气管支气管黏膜，或继发于病毒感染后。细菌毒素和代谢产物破坏纤毛上皮功能，刺激中性粒细胞浸润并释放蛋白酶，导致黏液脓性分泌物增多。细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。

3、理化刺激

冷空气、粉尘、烟雾、化学气体等物理化学因素可损伤呼吸道黏膜屏障功能。长期吸烟是慢性支气管炎的重要诱因，烟草中的焦油和尼古丁抑制纤毛运动，导致黏液清除能力下降。防护措施包括佩戴口罩、保持空气流通及戒烟，急性发作时可使用氨溴索口服液促进排痰。

4、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原诱发IgE介导的I型变态反应，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等介质，引起支气管平滑肌痉挛和血管通透性增加。过敏性支气管炎患者需避免接触过敏原，急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德吸入气雾剂控制症状。

5、免疫功能下降

老年人、婴幼儿或慢性病患者因免疫力低下更易发生气管-支气管炎。营养不良、疲劳等因素可削弱黏膜局部免疫防御功能，增加病原体定植概率。建议加强营养摄入，适当补充维生素C，必要时可使用匹多莫德口服液调节免疫功能。

预防气管-支气管炎需注意保暖防寒，保持室内空气清新，避免接触刺激性气体。吸烟者应尽早戒烟，过敏体质者需减少与过敏原接触。出现持续咳嗽、咳痰或呼吸困难等症状时，应及时就医明确病因，在医生指导下规范用药，避免滥用抗生素。日常可适当进行有氧运动增强呼吸道抵抗力。