透析病人死亡前3个月症状

透析病人死亡前3个月可能出现食欲减退、呼吸困难、意识模糊、水肿加重、血压持续下降等症状。这些症状通常与尿毒症加重、心功能衰竭、电解质紊乱等因素相关，需及时就医干预。

1、食欲减退

透析病人死亡前常因尿毒症毒素蓄积导致胃肠功能紊乱，表现为厌食、恶心呕吐。可能与代谢性酸中毒、高钾血症等电解质失衡有关。建议调整透析方案，必要时使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物纠正内环境，同时给予肠内营养粉剂补充能量。

2、呼吸困难

心源性肺水肿或胸腔积液是常见诱因，多与容量负荷过重、贫血、心肌病变相关。表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。需严格控制液体摄入，使用呋塞米注射液利尿，重度贫血可静脉注射重组人促红素注射液。

3、意识模糊

尿毒症脑病或脑血管意外可能导致定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。与尿素氮升高、脑血管钙化等因素相关。需紧急进行血液透析滤过，必要时使用甘露醇注射液降低颅内压，监测血糖排除低血糖昏迷。

4、水肿加重

四肢及颜面进行性水肿提示严重低蛋白血症或透析不充分。可能与营养不良、蛋白丢失性肠病有关。需增加透析频次至每周4-5次，静脉补充人血白蛋白，限制钠盐摄入在每日3克以下。

5、血压持续下降

收缩压低于90mmHg预示多器官功能衰竭，常见于严重感染、心包填塞或肾上腺皮质功能减退。需停用降压药物，快速输注0.9%氯化钠注射液扩容，必要时使用盐酸多巴胺注射液维持循环。

透析患者出现上述症状时需立即联系主治医生，加强营养支持，每日监测体重和尿量。饮食应保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白摄入，限制高钾食物如香蕉、土豆。保持皮肤清洁预防压疮，进行被动关节活动维持肌肉功能。家属需记录症状变化频率，备齐急救药物，避免独自外出以防意外。