扁平苔藓可能由遗传因素、免疫异常、药物反应、病毒感染、精神压力等原因引起，可通过局部用药、光疗、口服药物、生活方式调整、心理干预等方式治疗。
1、遗传因素
部分患者存在家族聚集现象，可能与特定基因变异有关。这类患者通常表现为皮肤或黏膜出现紫红色扁平丘疹，伴有瘙痒或灼热感。治疗需避免诱发因素，如使用他克莫司软膏、曲安奈德乳膏等局部免疫调节剂，严重时可联合窄谱中波紫外线治疗。
2、免疫异常
T淋巴细胞介导的自身免疫反应是主要发病机制，常伴随口腔黏膜白色网纹或皮肤苔藓样皮疹。可能与丙型肝炎病毒感染相关，需检测抗核抗体等指标。治疗可选用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，配合氯雷他定片缓解瘙痒症状。
3、药物反应
非甾体抗炎药、抗疟药等可能诱发苔藓样药疹，表现为用药后出现的对称性紫红色斑块。需及时停用可疑药物，使用复方甘草酸苷片调节免疫，局部涂抹卤米松乳膏，必要时口服阿伐斯汀胶囊抗过敏。
4、病毒感染
丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能诱发黏膜病变，常见口腔颊部白色条纹伴糜烂。需进行病毒血清学检测，确诊后采用重组人干扰素α2b注射液抗病毒，联合康复新液含漱促进黏膜修复。
5、精神压力
长期焦虑或情绪波动可能通过神经内分泌途径加重病情，表现为皮损随情绪变化反复发作。建议进行认知行为治疗，配合谷维素片调节植物神经功能，局部使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症反应。
扁平苔藓患者应保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，使用温和无刺激的洗护产品。口腔病变者需定期进行牙科检查，戒烟限酒，减少过硬食物对黏膜的机械刺激。皮损部位避免搔抓，穿着宽松棉质衣物，外出时做好防晒措施。若病变持续进展或影响生活质量，应及时到皮肤科或口腔黏膜科复诊调整治疗方案。