踝关节骨折术后功能锻炼主要有踝泵运动、直腿抬高训练、关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练等。需在医生指导下循序渐进进行，避免过早负重或过度活动。
1、踝泵运动：
术后早期可进行踝泵运动，通过足背屈和跖屈动作促进血液循环，预防深静脉血栓。患者平卧时缓慢将脚尖向头部方向勾起保持5秒，再向下踩压保持5秒，每小时重复10-15次。该动作对跟骨、距骨等骨折类型均适用，能缓解肿胀但不可引起明显疼痛。
2、直腿抬高训练：
术后1-2周可开始直腿抬高，强化股四头肌肌力。患者仰卧位保持膝关节伸直，缓慢抬起下肢至30-45度，维持5秒后放下，每日3组每组10次。该训练适用于内外踝骨折术后，需避免髋关节代偿动作，若出现腓总神经损伤症状需暂停。
3、关节活动度训练：
拆除固定后需进行踝关节各方向被动及主动活动。使用毛巾辅助背屈训练，坐位时将毛巾套于前脚掌缓慢牵拉；利用斜面踏板改善跖屈受限。每日训练2-3次，每次10分钟，适用于三踝骨折等复杂类型，活动范围以不加重肿胀为限。
4、肌力强化训练：
术后4-6周逐步加入抗阻训练。使用弹力带进行内翻、外翻抗阻，坐位踮脚尖训练腓肠肌，提踵运动增强跟腱力量。每日2组每组15次，适用于Pilon骨折等关节面损伤，训练后冰敷15分钟可减轻炎症反应。
5、平衡协调训练：
术后8周后开始单腿站立、平衡垫训练等。从双腿支撑过渡到患侧单腿站立，逐步增加闭眼状态或不稳定平面训练。每日10分钟分次进行，可改善本体感觉，适用于合并韧带损伤的骨折病例，训练时需有保护措施防止跌倒。
功能锻炼需贯穿踝关节骨折康复全程，早期以消肿止痛为主，中期注重关节活动恢复，后期强化稳定性。训练强度应遵循无痛原则，配合冷敷、压力袜等物理疗法。术后3个月需复查X线确认骨愈合情况，逐步恢复慢跑、跳跃等运动。饮食注意补充钙质和维生素D，每日蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重，保证骨折愈合所需营养。避免吸烟、饮酒等影响骨代谢的不良习惯。