尖锐湿疣癌变是可以预防的

发布于 2019/05/09 17:50 复禾健康

1.尖锐湿疣到底会不会癌变,这是很多患者非常关心的问题。其实尖锐湿疣是有可能癌变的,只不过癌变的比例很低,绝大部分尖锐湿疣并不会癌变。尖锐湿疣有可能引起的癌变是女性的宫颈癌(男性尖锐湿疣癌变的可能性要小得多),据一项资料统计,98%的宫颈癌患者能够检查到hpv感染,hpv是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素;尽管绝大多数的宫颈癌是由hpv引起的,但并不是hpv感染者都会转变为宫颈癌或癌前病变,发生这种转变的只是个别的患者(hpv感染转变为癌的比例为500:1);有20%----30%的正常女性的生殖道可以检查到hpv感染,很多女性的宫颈糜烂也是由hpv感染引起的,可以说hpv是普遍存在的,但只有极少数可能会发展为宫颈癌。据北京友谊医院宫颈疾病诊疗中心一年来对10691例女性宫颈病变筛查结果显示,通过宫颈细胞抹片电脑分析及薄层涂片分析发生异常者607例(约6%)。经电子阴道镜及病理组织学检查,后确诊为宫颈癌前病变345例(约3.5%)、宫颈癌9例(不到0.1%)。

2.感染hpv的妇女相对于正常人来说增加了宫颈癌变的可能性,因此把感染hpv患者视为癌变的高危人群,这部分人群定期做相关的检查以便早期发现癌前预兆是十分必要的。这其中不但包括女性尖锐湿疣患者,也包括男性尖锐湿疣患者的配偶,因其受到hpv感染的可能性很大,尽管她可能没有长出外生的疣体。

3.定期检查和及时治疗是预防和控制宫颈癌的主要手段。

宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生,这些癌前病变可存在多年。癌前病变可能有三种转归:(1)消退或逆转。是指不典型增生的病灶逐步消失或好转。(2)持续不变。病灶保持原状,未见好转或发展。(3)癌变,即发生浸润癌变化。宫颈癌的发生、发展可能是由cin i级?cin ii级?cin iii级(包括原位癌)--早期浸润癌?浸润癌的过程(cin1级是指轻度非典型增生,病变占据了不到上皮细胞的1/3;cin2级是指中度非典型增生,病变占据了上皮细胞不到2/3;cin3--重度非典型增生,病变占据了上皮细胞的2/3)。这反应了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程,其可逆性和进展性与病变的范围及程度有关。一般来说,绝大多数cin i级能自然消退,cin ii级一部分可能消退位另一部分进展为cin iii级,cin iii级则有比较大的可能发展为癌。上海医科大学妇产科医院从1964-1983年共治疗cin601例,其中未治疗195例,随访1-20年,转癌率cin i级为0.69%,cin ii级为4.65%,cin iii级为12.5%,平均转癌时间为4.8年。

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