弥漫性泛细支气管炎可通过长期低剂量大环内酯类抗生素治疗、糖皮质激素吸入、支气管扩张剂、氧疗、肺康复训练等方式治疗。弥漫性泛细支气管炎通常与慢性气道炎症、免疫功能异常、感染因素、遗传易感性、环境刺激等因素有关。
1、抗生素治疗
长期低剂量大环内酯类抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素缓释片可抑制气道炎症反应，减少痰液分泌。该类药物需持续使用数月以上，用药期间需监测肝功能。合并急性感染时可短期联用头孢呋辛酯片等抗菌药物。
2、糖皮质激素吸入
布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂能缓解气道黏膜水肿，降低支气管高反应性。需配合储雾罐使用以提高肺部沉积率，使用后需漱口预防口腔念珠菌感染。中重度患者可能需要短期口服泼尼松片。
3、支气管扩张剂
沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂可改善气道阻塞症状，缓解活动后气促。长效支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂适用于夜间症状明显者。使用前需评估心率及血氧饱和度。
4、氧疗干预
静息状态下血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。活动时可采用便携式制氧机维持血氧水平。严重呼吸衰竭患者可能需要无创通气支持。
5、肺康复训练
包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等改善通气效率，配合步行、太极拳等有氧运动增强耐力。营养支持需保证每日优质蛋白摄入，体重过低者需补充肠内营养粉剂。
患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗。每3-6个月复查肺功能及胸部CT，痰量增多或发热时应及时就诊。保持居室湿度50%-60%，每日饮水量1500-2000毫升有助于稀释痰液。心理疏导可帮助缓解焦虑抑郁情绪，必要时寻求专业呼吸康复团队指导。