儿童腺样体肥大可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大通常由反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等原因引起,可能伴随睡眠打鼾、张口呼吸、中耳炎等症状。
1、保守治疗
对于轻度腺样体肥大且无严重并发症的儿童,可通过生理盐水鼻腔冲洗改善局部炎症,使用加湿器保持空气湿度,避免接触二手烟等刺激物。睡眠时采取侧卧位可减轻气道阻塞,日常加强体育锻炼有助于增强免疫力。
2、药物治疗
合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素;过敏性鼻炎诱发者可配合糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆控制过敏反应;鼻塞严重时短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解症状,但需严格遵循疗程。
3、手术治疗
当出现睡眠呼吸暂停、颌面发育异常或反复中耳炎时,需考虑腺样体切除术。低温等离子消融术创伤较小,传统刮除术适用于广泛肥大的腺样体。术后需监测出血情况,2周内避免剧烈运动。
4、中医调理
肺脾气虚型可选用玉屏风颗粒健脾益气,痰瘀互结型适用辛夷清肺饮加减。配合耳穴贴压、小儿推拿等外治法,重点按摩迎香穴、风池穴。治疗期间忌食生冷油腻食物。
5、并发症管理
并发分泌性中耳炎需行鼓膜穿刺引流,听力下降者应进行声导抗检查。出现腺样体面容时需联合正畸治疗,睡眠监测确诊阻塞性呼吸暂停需持续使用无创通气支持。
家长应定期观察儿童睡眠质量及呼吸模式,记录打鼾频率和憋醒次数。饮食上增加胡萝卜、南瓜等富含维生素A的食物,避免睡前过量进食。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激,每年进行两次耳鼻喉专科随访,若出现学习注意力下降或生长发育迟缓应及时复诊评估手术指征。