小孩败血症通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷以及外伤感染等因素引起。败血症是病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染,病情严重时可导致多器官功能障碍。
1、细菌感染
细菌感染是小孩败血症最常见的原因,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。这些细菌可能通过呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等途径进入血液循环。小孩免疫系统发育不完善,更容易受到细菌侵袭。治疗需及时使用抗生素,如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等,同时需进行血培养以明确病原体。
2、病毒感染
病毒感染也可导致小孩败血症,常见的病毒包括肠道病毒、流感病毒、疱疹病毒等。病毒感染引起的败血症通常病情进展较快,可能出现高热、皮疹、肝脾肿大等症状。治疗需根据具体病毒类型选择抗病毒药物,如更昔洛韦注射液、奥司他韦颗粒等,同时需密切监测生命体征。
3、真菌感染
真菌感染引起的小孩败血症多见于免疫功能低下或长期使用抗生素的患儿,常见致病真菌为白色念珠菌、曲霉菌等。这类败血症往往病情隐匿,诊断困难,可能出现持续不退的发热。治疗需使用抗真菌药物,如氟康唑注射液、两性霉素B脂质体等,同时需积极纠正免疫功能异常。
4、免疫缺陷
先天性或获得性免疫缺陷会增加小孩发生败血症的风险,如原发性免疫缺陷病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等。这类患儿对病原体的抵抗力明显减弱,轻微感染就可能发展为败血症。治疗需针对基础免疫疾病进行干预,如使用静注人免疫球蛋白,同时需加强感染预防措施。
5、外伤感染
皮肤黏膜破损、烧伤、手术伤口等外伤后未得到及时正确处理,可能导致病原体通过创面进入血液循环引起败血症。这类败血症往往有明确的外伤史,创面可能出现红肿热痛等感染征象。治疗需彻底清创,合理使用抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,同时需加强伤口护理。
家长需密切观察小孩的体温变化和精神状态,出现持续高热、精神萎靡、食欲减退等症状时应及时就医。日常生活中要注意保持小孩个人卫生,按时接种疫苗,避免接触感染源。对于有基础疾病的小孩,需定期复查,遵医嘱用药,以降低败血症发生风险。一旦确诊败血症,需在医生指导下进行规范治疗,不可自行使用抗生素。