创伤后应激障碍通常需要进行心理评估、实验室检查、影像学检查等。创伤后应激障碍的诊断主要依据临床症状，但相关检查有助于排除其他疾病或评估共病情况。
1、心理评估
临床医生会采用标准化量表进行心理评估，常用工具有创伤后应激障碍检查表、临床医师用创伤后应激障碍量表等。这些量表通过结构化访谈或自评方式，系统评估患者的再体验症状、回避行为、认知情绪改变及过度警觉等核心症状群。心理评估可量化症状严重程度，为诊断提供客观依据，同时有助于制定个体化治疗方案。
2、实验室检查
常规实验室检查包括血常规、生化全项、甲状腺功能检测等。这些检查主要用于排除躯体疾病导致的类似表现，如甲状腺功能异常、电解质紊乱等。特定情况下可能检测皮质醇等应激相关激素水平，评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能状态。实验室指标异常可能提示需要调整治疗策略或关注共病问题。
3、影像学检查
头部核磁共振成像可观察大脑结构变化，创伤后应激障碍患者可能出现海马体积缩小、前额叶皮层变薄等改变。功能性核磁共振能检测大脑区域活动异常，如杏仁核过度激活、前额叶调控功能减弱。影像学发现虽非诊断必需，但能辅助理解神经生物学机制，对难治性病例的诊疗具有参考价值。
4、共病评估
需系统评估是否合并抑郁症、焦虑症、物质使用障碍等精神科共病。通过精神科结构化访谈、症状量表及病史采集，明确共病诊断。共病的存在可能影响症状表现、治疗反应及预后，需要制定综合干预方案。特别注意评估自杀风险及冲动行为，确保患者安全。
5、生理指标监测
心率变异性检测可评估自主神经功能，创伤后应激障碍患者常表现为交感神经张力增高、副交感神经调节减弱。皮肤电反应测试能反映情绪刺激下的生理唤醒程度。多导睡眠监测有助于识别睡眠结构异常，如快速眼动睡眠比例改变、频繁觉醒等。这些客观指标可为治疗效果提供补充评估。
创伤后应激障碍的诊断应以临床访谈和精神检查为核心，结合必要辅助检查排除器质性疾病。确诊后建议在专业医生指导下进行心理治疗，必要时联合药物治疗。日常生活中应保持规律作息，避免酒精等成瘾物质，通过正念冥想、适度运动等方式调节身心状态。家属需给予充分情感支持，协助患者逐步恢复社会功能，出现症状加重时及时复诊调整治疗方案。