肩膀肿了可通过冷敷、热敷、药物治疗、按摩理疗、手术治疗等方式消肿。肩膀肿胀通常由外伤、炎症、关节病变、肌肉劳损、感染等原因引起。
1、冷敷
急性期48小时内使用冰袋冷敷能收缩血管减轻肿胀。将冰块包裹毛巾后敷于患处10-15分钟，间隔1-2小时重复进行。冷敷适用于扭伤、挫伤等外伤导致的肿胀，可缓解局部充血和疼痛症状。注意避免冻伤皮肤，糖尿病患者及感觉障碍者慎用。
2、热敷
慢性期或48小时后改用热敷促进血液循环。使用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于肿胀处15-20分钟，每日2-3次。热敷对肩周炎、肌腱炎等慢性炎症效果较好，能缓解肌肉痉挛。皮肤破损、急性出血期及恶性肿瘤患者禁用。
3、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可消除无菌性炎症。地奥司明片能改善淋巴回流减轻水肿。化脓性感染需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。药物使用需排除消化道溃疡、肝肾功能不全等禁忌证。
4、按摩理疗
由专业康复师进行淋巴引流按摩，从远端向近心端推按，配合超声波或红外线治疗。适用于术后淋巴水肿、慢性劳损等情况，能促进组织液回流。急性外伤、皮肤感染、深静脉血栓患者禁止按摩。
5、手术治疗
对于肩关节脱位需手法复位，肩袖撕裂需关节镜修复，肿瘤或囊肿需手术切除。术后需固定制动配合康复训练。严重化脓性关节炎可能需穿刺引流，结核性病变需病灶清除。手术适应证需经影像学确诊。
肿胀持续超过3天或伴发热、皮肤发红需及时就医。恢复期避免提重物和过度活动，睡眠时用枕头垫高患肢。适量补充蛋白质和维生素C有助于组织修复，可食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。进行肩关节钟摆运动等康复训练应循序渐进，出现疼痛立即停止。保持患处皮肤清洁干燥，糖尿病患者需严格控制血糖。