鸡眼和脚垫主要有形状不同、形成原因不同、症状不同3个区别。鸡眼多为圆锥形角质增生，中心有透明角质核；脚垫是扁平片状角质增厚。鸡眼主要由局部摩擦压迫引起，脚垫多与长期负重或足部畸形有关。鸡眼按压时疼痛明显，脚垫通常无痛感但可能伴随皮肤干裂。
1、形状不同
鸡眼表现为界限清楚的圆形或椭圆形角质栓，直径通常为3-10毫米，中央可见半透明角质核心，形似鸡的眼睛。脚垫是边界模糊的片状角质层增厚，面积较大且厚度均匀，表面呈蜡黄色，常见于足底受力区域。两者可通过肉眼观察进行初步区分，鸡眼的核心结构是其典型特征。
2、形成原因不同
鸡眼多因鞋子不合脚、足骨畸形导致局部反复摩擦压迫，角质层代偿性增生形成锥形栓。脚垫主要与长期站立行走、体重负荷过大相关，也可能由足弓异常、步态不稳等引发全足压力分布不均。糖尿病患者出现脚垫的概率较高，这与末梢神经病变导致的足部受力改变有关。
3、症状不同
鸡眼在垂直按压或行走时会产生锐痛，因角质核压迫真皮层神经末梢。脚垫通常无自发痛感，但严重增厚可能引起行走不适，冬季易伴发皮肤皲裂。部分脚垫可能发展为胼胝性溃疡，尤其糖尿病患者需警惕感染风险。两者均可通过泡脚后浮石打磨暂时缓解，但根治需消除诱因。
建议选择宽松透气的鞋子，使用硅胶减压垫分散足底压力，每日温水泡脚后涂抹含尿素成分的润肤霜。避免自行用刀具修剪病变部位，糖尿病患者出现足部角质增生应及时就医。定期进行足部检查，矫正不良步态或使用矫形鞋垫可预防复发，剧烈疼痛或红肿渗液需皮肤科处理。