小孩支气管炎选择阿奇霉素或头孢需根据病原体类型决定，细菌感染可选用头孢类药物，支原体感染则建议使用阿奇霉素。支气管炎可能与病毒、细菌或支原体感染有关，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因后遵医嘱用药。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等非典型病原体有较强抑制作用。该药组织浓度高、半衰期长，通常采用三日疗法，每日一次给药即可维持有效血药浓度。常见剂型包括阿奇霉素干混悬剂、阿奇霉素颗粒等，使用期间需观察是否出现胃肠道反应或肝功能异常。头孢类药物如头孢克洛干混悬剂、头孢丙烯颗粒属于β-内酰胺类抗生素，主要通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见呼吸道细菌效果较好。二代头孢具有更好的抗菌谱覆盖，但需注意过敏反应风险，用药前需确认青霉素过敏史。
家长需注意两种药物均须完整疗程使用，避免随意停药导致耐药性。治疗期间应保持室内空气流通，适当增加水分摄入稀释痰液，避免接触冷空气或刺激性气体。若用药3天后仍存在持续高热、呼吸急促或精神萎靡等症状，应及时复诊调整治疗方案。日常可通过接种肺炎疫苗、流感疫苗预防呼吸道感染，加强营养补充维生素A和锌元素有助于呼吸道黏膜修复。