晚上双腿酸软睡不着可通过调整睡眠姿势、热敷按摩、补充营养、药物治疗、心理疏导等方式改善。该症状可能与缺钙、下肢循环障碍、不宁腿综合征、腰椎病变、焦虑等因素有关。
1、调整睡眠姿势
保持下肢轻度抬高有助于促进静脉回流，缓解腿部下方垫软枕。避免长时间侧卧压迫神经，建议每两小时变换体位。睡前可做踝泵运动，通过足背屈伸改善血液循环。
2、热敷按摩
用40℃左右温水浸泡双足15分钟，或使用热毛巾敷于小腿肌肉。沿胫骨内侧从下向上轻柔按压，配合拇指点按承山穴、三阴交穴。注意避免用力过度造成皮肤损伤。
3、补充营养
缺乏钙、镁等矿物质可能引发肌肉痉挛，可适量增加牛奶、深绿色蔬菜、坚果摄入。维生素D缺乏者每日晒太阳20分钟，必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等制剂。
4、药物治疗
不宁腿综合征患者可遵医嘱使用普拉克索片、罗匹尼罗片等多巴胺受体激动剂。下肢静脉功能不全者可考虑地奥司明片、迈之灵片等改善微循环药物。严禁自行调整用药剂量。
5、心理疏导
焦虑抑郁导致的躯体化症状需进行认知行为治疗，睡前通过正念呼吸放松身心。建立固定作息时间，避免夜间过度思考。严重失眠者可短期配合阿普唑仑片等镇静药物。
建议睡前3小时避免剧烈运动和高盐饮食，选择透气棉质睡衣保持皮肤干爽。长期症状无改善需进行下肢血管超声、肌电图等检查排除器质性疾病。日常可进行游泳、骑自行车等非负重运动增强下肢肌力，注意运动后及时补充电解质。