脚扭伤后判断是否伤及骨头需结合疼痛程度、肿胀特点、活动受限情况综合评估。若出现剧烈疼痛无法承重、局部明显畸形或异常活动，可能存在骨折，建议立即就医拍摄X光片确诊。
轻度扭伤通常表现为局部压痛、轻度肿胀和淤青，关节活动范围略有减少但可勉强行走，这类情况多属于软组织损伤。伤后48小时内可采用冰敷减轻肿胀，弹性绷带加压包扎并抬高患肢，避免过早热敷或按摩。若疼痛在3-5天内逐渐缓解，通常无须特殊处理。
严重扭伤可能出现持续加重的肿胀和皮下淤血，关节稳定性显著下降，轻微触碰即产生剧烈疼痛，足部无法承受任何重量。这类情况可能伴随撕脱性骨折或韧带完全断裂，需通过CT或MRI进一步明确损伤程度。老年人或骨质疏松患者即使轻微扭伤也应警惕隐匿性骨折，儿童骨骺损伤可能表现为生长板压痛而非典型骨折症状。
日常活动中应注意穿戴防滑鞋具，避免在湿滑路面奔跑跳跃。运动前充分热身，加强踝关节周围肌肉力量训练可降低扭伤风险。恢复期间可进行非负重状态下的踝泵运动促进血液循环，逐步增加关节活动度训练。若伤后两周症状未改善或反复出现关节错位感，需排除慢性踝关节不稳可能。