关节置换手术后需警惕感染和假体松动两大并发症。关节置换手术是将受损关节替换为人工假体的治疗方式，术后可能因多种因素引发并发症，其中感染和假体松动最为常见且可能影响手术效果。
1、感染
术后感染可能由手术过程中细菌侵入或术后护理不当导致。感染可能发生在切口浅表或深部组织，甚至波及假体周围。浅表感染通常表现为切口红肿、渗液或疼痛加剧，深部感染可能伴随发热、关节持续疼痛及活动受限。治疗需根据感染程度选择抗生素治疗或手术清创，严重时需取出假体。常用药物包括头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊和克林霉素磷酸酯注射液。
2、假体松动
假体松动多因骨组织与假体结合不良或长期机械磨损引起。早期可能无明显症状，随着松动加重可出现关节疼痛、活动时异响或关节不稳定。影像学检查可明确诊断。轻度松动可通过减少负重和物理治疗缓解，严重者需行翻修手术更换假体。骨质疏松或过度活动可能加速松动进程。
3、深静脉血栓
术后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，表现为小腿肿胀、疼痛或皮肤温度升高。血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命。预防措施包括早期下床活动、穿戴弹力袜和使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片或利伐沙班片。
4、神经血管损伤
手术操作可能损伤周围神经或血管，导致患肢麻木、肌力下降或血液循环障碍。多数为暂时性损伤，可通过营养神经药物和康复训练恢复。甲钴胺片、维生素B1片和鼠神经生长因子注射液常用于神经修复治疗。
5、假体周围骨折
骨质疏松或外伤可能导致假体周围骨组织断裂，表现为突发剧痛和关节畸形。需根据骨折部位和程度选择保守固定或手术复位。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可帮助增强骨密度，降低骨折风险。
关节置换术后需严格遵循医嘱进行康复训练，避免剧烈运动和过度负重。保持切口清洁干燥，出现红肿热痛及时就医。均衡饮食补充钙质和蛋白质，适度活动促进血液循环。定期复查评估假体状态，发现问题早期干预可提高远期手术效果。