单纯疱疹性角膜炎是什么样子

单纯疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症，典型表现为眼部充血、畏光流泪、异物感及树枝状角膜溃疡。

1、眼部充血

患者结膜血管扩张呈现鲜红色，可能伴随结膜水肿。充血多从角膜缘开始向周边扩散，与细菌性结膜炎的弥漫性充血不同。病毒感染导致局部炎症反应释放组胺等物质，刺激血管扩张。急性期可使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等抗病毒药物控制感染。

2、畏光流泪

角膜上皮损伤使三叉神经末梢暴露，光线刺激引发反射性闭眼和泪液分泌增多。患者常主诉睁眼困难，在明亮环境中症状加重。需佩戴防紫外线眼镜，避免使用含防腐剂的人工泪液加重刺激。

3、异物感

角膜上皮缺损导致神经末梢敏感，产生持续性砂砾摩擦感。早期可能仅表现为轻微不适，随着溃疡发展逐渐加重。检查可见荧光素染色阳性的点状或树枝状着色，需与角膜擦伤鉴别。

4、树枝状溃疡

特征性表现为角膜上皮呈树枝状缺损，末端膨大呈球形，溃疡边缘可见隆起的上皮细胞。病毒在角膜上皮细胞内复制导致细胞溶解，形成特异性病灶。严重者可发展为地图状溃疡，需联合使用更昔洛韦凝胶和干扰素滴眼液。

5、视力下降

角膜基质混浊或反复发作导致的瘢痕形成会影响光线折射。急性期因角膜水肿出现暂时性视力模糊，慢性期可能遗留永久性角膜云翳。深层型角膜炎易引起角膜基质坏死，需早期使用糖皮质激素滴眼液控制免疫反应。

患者应避免揉眼以防病毒扩散，保持毛巾餐具专人专用。发作期间停戴隐形眼镜，外出佩戴宽檐帽减少紫外线刺激。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、鸡蛋等促进角膜修复。出现眼睑疱疹或剧烈疼痛提示病情进展，需立即复查调整治疗方案。