小孩指甲中间出现一横白可能与营养不良、外伤、真菌感染、贫血或遗传因素有关。常见原因主要有缺锌、指甲局部受压、甲癣、缺铁性贫血以及家族性白甲病。
1、缺锌
锌元素参与蛋白质合成和细胞代谢，长期摄入不足可能导致指甲生长异常。儿童挑食或饮食结构单一易引发缺锌，表现为指甲白斑、生长迟缓。建议家长调整饮食，增加牡蛎、瘦肉等富锌食物，必要时遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液。
2、指甲受压
指甲根部基质区受外力挤压可能导致暂时性角化异常，形成横向白线。常见于儿童咬指甲、碰撞硬物等行为。白线会随指甲生长逐渐向远端移动，无须特殊处理，家长需避免孩子反复损伤指甲。
3、甲癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，除白斑外可能伴随指甲增厚、分层。儿童接触公共泳池或共用指甲剪可能感染。确诊后需使用联苯苄唑乳膏或环吡酮胺涂剂等抗真菌药物，家长应保持患儿手足干燥。
4、缺铁性贫血
铁缺乏影响血红蛋白合成，导致甲床供氧不足出现匙状甲或白纹。患儿可能伴面色苍白、乏力等症状。建议检查血常规，确诊后可服用右旋糖酐铁口服溶液，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
5、家族性白甲病
常染色体显性遗传疾病，表现为指甲多发点状或线状白斑，通常无其他症状。有家族史的儿童若排除其他病因，可能为遗传性改变，无须治疗但需定期观察指甲变化。
日常需保证儿童均衡饮食，避免偏食挑食；定期修剪指甲但勿过短；接触水后及时擦干手脚。若白纹持续增多、伴随指甲变形或全身症状，应及时就医排查系统性疾病的可能。避免自行使用药物，所有治疗应在儿科医生指导下进行。