儿童患佝偻病主要与维生素D缺乏有关。维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常，主要表现为{骨骼畸形}、{生长迟缓}、{肌肉无力}、{囟门闭合延迟}、{易骨折}等症状。
1、骨骼畸形
维生素D缺乏导致肠道对钙的吸收减少，血钙水平下降，进而刺激甲状旁腺激素分泌增加，促使骨钙释放。长期钙磷代谢紊乱会使儿童出现方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。日常可通过增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄等补充，严重时需遵医嘱使用维生素D滴剂或钙剂。
2、生长迟缓
维生素D参与成骨细胞分化与骨骼矿化，其缺乏会直接延缓儿童身高增长。患儿可能出现身高低于同龄人3个百分位以上，伴随腕关节、肋骨末端膨大（串珠肋）。建议家长定期监测生长曲线，在医生指导下使用维生素D3口服溶液或维生素AD软胶囊。
3、肌肉无力
低血钙会引起神经肌肉兴奋性增高，表现为肌张力降低、运动发育落后。患儿可能出现抬头、独坐、行走等大运动里程碑延迟。除补充维生素D外，可配合物理治疗改善肌力，必要时使用葡萄糖酸钙口服溶液。
4、囟门闭合延迟
正常前囟多在12-18个月闭合，维生素D缺乏患儿可能延迟至2岁后仍未闭合。这与颅骨矿化不足有关，可能伴随颅骨软化（乒乓球样感）。需在医生评估后使用胆维丁乳或骨化三醇胶丸促进钙沉积。
5、易骨折
严重维生素D缺乏会导致骨量减少、骨皮质变薄，轻微外伤即可引发骨折，常见于肋骨、胫骨等部位。确诊后需长期补充维生素D2注射液或碳酸钙D3颗粒，同时避免剧烈运动防止病理性骨折。
预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D摄入，母乳喂养婴儿应尽早开始补充。鼓励儿童每日进行1-2小时户外活动促进皮肤合成维生素D，冬季或日照不足地区可增加强化食品。定期儿保检查骨碱性磷酸酶和血钙磷水平，发现异常及时干预。注意维生素D补充需严格遵医嘱，过量可能引起高钙血症等不良反应。