重型再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、促造血治疗、对症支持治疗、中医辅助治疗等方式治疗。重型再生障碍性贫血通常由造血干细胞缺陷、免疫异常、化学药物损伤、病毒感染、遗传因素等原因引起。
1、免疫抑制治疗
抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊是核心方案，适用于无合适供体的患者。注射用兔抗人胸腺细胞球蛋白可抑制异常免疫反应，环孢素软胶囊能调节T细胞功能。治疗期间需监测肝肾功能及血药浓度，可能出现发热、血清病等不良反应。
2、造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植是根治手段，适用于年轻且有HLA相合供体的患者。移植前需进行清髓性预处理，术后需预防移植物抗宿主病。移植相关死亡率较高，但成功患者可获得长期生存。
3、促造血治疗
注射用重组人粒细胞刺激因子可提升中性粒细胞，减少感染风险。重组人促红细胞生成素注射液改善贫血症状，需配合铁剂使用。这类药物需皮下注射，可能出现骨痛、高血压等副作用。
4、对症支持治疗
输注去白细胞红细胞悬液纠正严重贫血，单采血小板预防出血。需严格配型并辐照处理血制品，预防输血反应。同时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素控制感染。
5、中医辅助治疗
复方皂矾丸联合十一酸睾酮软胶囊可刺激骨髓造血，改善全血细胞减少。中药需辨证施治，常见补益肝肾类药物。中西医结合治疗能减轻西药毒副作用，提高治疗效果。
患者需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免牙龈出血。饮食选择高蛋白易消化食物，如鱼肉泥、蒸蛋羹等，避免生冷刺激。居住环境定期消毒，外出佩戴口罩预防感染。严格遵医嘱服药，定期复查血常规和骨髓象，出现发热或出血倾向需立即就医。保持乐观心态，家属应协助记录每日症状变化。