老年人耳鸣可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、老年性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣主要表现为耳内或颅内有声响感，常伴有听力下降、眩晕等症状，建议及时就医明确病因。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚过多可能堵塞耳道，导致耳鸣、耳闷及传导性听力下降。耵聍栓塞多与老年人外耳道自洁功能减退有关，通常表现为单侧耳鸣，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由专业医师清理。日常避免自行掏耳，防止损伤耳道。
2、噪声性耳聋
长期接触噪音可能损伤内耳毛细胞，引发高频听力下降伴持续性耳鸣。此类耳鸣多呈高调蝉鸣音，可能伴有听觉过敏。需避免持续噪音暴露，必要时佩戴防噪耳塞。急性噪音损伤可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物。
3、老年性耳聋
年龄增长导致的内耳毛细胞退化是老年人耳鸣最常见原因，表现为双侧渐进性听力减退伴持续性耳鸣。可能与血管硬化、代谢障碍等因素有关，可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善微循环药物，重度者可考虑佩戴助听器。
4、梅尼埃病
内淋巴积水可能引发发作性眩晕、波动性听力下降及低频耳鸣，耳鸣多呈嗡嗡声。急性期可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸倍他司汀片控制症状，低盐饮食有助于减少发作频率。建议记录眩晕日记协助诊断。
5、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经可能引起单侧进行性听力下降伴高频耳鸣，可能伴随面部麻木、步态不稳。需通过磁共振检查确诊，小型肿瘤可观察随访，较大肿瘤需考虑伽马刀治疗或显微外科手术切除。
老年人出现耳鸣需避免摄入咖啡因及高盐饮食，保持规律作息。建议每半年进行听力检查，突发耳鸣或伴随眩晕、头痛时应立即就诊。家属需关注老人对交流的反应，及时协助就医。噪声环境活动时做好听力防护，控制高血压、糖尿病等基础疾病有助于预防耳鸣加重。