3岁儿童反复咳嗽伴干呕可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管炎、肺炎等因素有关，建议家长及时带孩子到儿科或呼吸内科就诊。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染引起的鼻咽部炎症可能刺激咽喉，导致咳嗽反射增强并引发干呕。常见伴随鼻塞、流涕症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合生理盐水鼻腔冲洗。若合并细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，咳嗽剧烈时可短期应用氢溴酸右美沙芬口服溶液。
2、过敏性咳嗽
接触尘螨、花粉等过敏原后，气道高反应性引发阵发性干咳，剧烈时可能刺激咽部引发干呕。多无痰且夜间加重，可能伴打喷嚏。建议家长进行过敏原检测，环境控制配合氯雷他定糖浆抗过敏，必要时使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。
3、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部可刺激黏膜引发咳嗽，酸性物质刺激会厌时可能出现干呕。常见饭后平卧时症状加重。家长应调整喂养姿势，少量多餐，医生可能建议使用磷酸铝凝胶保护黏膜或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
4、支气管炎
支气管黏膜炎症导致分泌物增多，刺激咳嗽中枢并可能触发呕吐反射。多伴随喘息、呼吸急促。需雾化吸入硫酸特布特罗溶液扩张支气管，配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，严重时需阿奇霉素干混悬剂抗感染。
5、肺炎
肺部炎症产生的炎性介质刺激咳嗽受体，剧烈咳嗽时腹压增高诱发干呕。常伴发热、呼吸费力。需胸片确诊后使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合氨溴索口服液化痰，缺氧时需氧疗。家长应注意监测体温和呼吸频率。
建议家长保持室内湿度50%-60%，避免冷空气及油烟刺激。饮食选择温凉流质食物，如梨汁、米汤等减少咽喉刺激。记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状供医生参考。避免自行使用镇咳药物，特别是含有可待因的制剂。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸急促、口唇发绀需立即就医。