男性精子质量主要受遗传因素、环境因素、生理因素、外伤因素和病理因素五类影响。精子质量下降可能与染色体异常、长期接触有害物质、不良生活习惯、生殖系统损伤以及泌尿生殖系统感染等因素有关。
1、遗传因素
染色体异常如克氏综合征可导致生精功能障碍，表现为无精症或严重少精症。Y染色体微缺失会影响精子发生相关基因表达，这类患者睾丸体积通常偏小，精液分析可见精子浓度显著降低。对于确诊遗传性不育的患者，可考虑通过辅助生殖技术解决生育问题。
2、环境因素
长期接触重金属、农药等化学毒物会损害生精上皮。高温工作环境如冶金、焊接行业从业者，阴囊温度持续升高可抑制精子发生。电磁辐射暴露可能引起精子DNA碎片率增高，建议从事高危职业者做好防护措施，必要时调换工作岗位。
3、生理因素
长期熬夜会扰乱下丘脑-垂体-性腺轴节律，导致睾酮分泌异常。过度肥胖可使脂肪组织中芳香化酶活性增强，将雄激素转化为雌激素。久坐不动会造成阴囊局部血液循环障碍，建议每日保持30分钟有氧运动，控制BMI在18.5-24之间。
4、外伤因素
睾丸扭转未及时复位会导致生精细胞缺血坏死，交通事故等造成的阴囊外伤可能破坏血睾屏障。盆腔手术如疝气修补术可能误伤输精管，这类患者术后3-6个月应复查精液常规。骑自行车爱好者需注意调整坐垫角度，避免长时间压迫会阴部。
5、病理因素
精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，同时代谢废物淤积，这类患者常见阴囊坠胀感，精液检查可见精子活力下降。慢性前列腺炎引发的氧化应激反应可损伤精子膜结构，表现为精液液化异常。腮腺炎性睾丸炎可能造成不可逆的生精小管损伤，青春期后感染者不育风险较高。
改善精子质量需建立健康生活方式，保证每日7-8小时睡眠，适量食用牡蛎、坚果等富含锌元素食物。避免穿紧身裤、泡温泉等使阴囊温度升高的行为，控制烟酒摄入。建议备孕前3-6个月进行精液检查，发现异常及时到生殖医学科就诊，必要时可进行精子DNA完整性检测评估生育潜力。