心力衰竭可通过心电图、超声心动图、血液检查、胸部X线及心脏核磁共振等检查确诊。诊断方法主要有心电图检测心脏电活动、超声心动图评估心脏结构与功能、血液检查测定心衰标志物、胸部X线观察肺淤血及心脏扩大、心脏核磁共振提供高分辨率影像。
1、心电图：
心电图通过记录心脏电活动帮助识别心律失常、心肌缺血等心衰诱因。典型表现包括QRS波增宽、ST-T改变或房颤波形。该检查无创快捷，可初步筛查心脏电生理异常，但需结合其他检查综合判断。
2、超声心动图：
超声心动图是评估心功能的核心手段，可测量左室射血分数、心室壁运动及瓣膜功能。收缩性心衰患者射血分数多低于40%，舒张性心衰则表现为E/e'比值升高。该检查能直观显示心脏结构异常与血流动力学变化。
3、血液检查：
血液检查重点检测B型利钠肽和N末端B型利钠肽原，其水平与心衰严重程度正相关。同时需检查肝肾功能、电解质及甲状腺功能，排除继发性心衰因素。心肌酶谱有助于鉴别急性冠脉综合征导致的心衰。
4、胸部X线：
胸部X线可显示心影扩大、肺静脉充血及胸腔积液等心衰特征。慢性心衰患者常见KerleyB线及蝶翼状肺水肿征象。该检查对肺淤血评估具有优势，但无法直接测定心脏功能。
5、心脏核磁共振：
心脏核磁共振能精准量化心室容积、心肌质量及瘢痕组织，对心肌病、心肌炎等病因诊断价值突出。延迟钆增强序列可识别心肌纤维化，但检查费用较高且不适用于体内有金属植入物者。
确诊心力衰竭后需限制钠盐摄入至每日2克以下，避免剧烈运动但保持适度步行锻炼。监测每日体重变化，3天内增加2公斤以上应及时就医。睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。定期复查心电图与超声心动图有助于评估治疗效果，出现端坐呼吸或下肢水肿加重需立即就诊。