急性阑尾炎是怎么回事 浅析急性阑尾炎的5个诱因

发布于 2025/07/03 20:41

急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。阑尾位于右下腹,是盲肠末端的细长盲管,炎症发生时多表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔狭窄易被粪石、异物或寄生虫阻塞,导致腔内压力升高,阻碍血液供应。这种情况可能伴随右下腹持续性钝痛、白细胞计数升高。需通过血常规和腹部超声确诊,临床常用头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液联合禁食处理,严重时需行腹腔镜阑尾切除术。

2、细菌感染

肠道致病菌如大肠杆菌、厌氧菌过度繁殖可侵袭阑尾黏膜。常见于免疫力低下人群,症状包括腹痛加重、体温超过38℃。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠,配合奥硝唑分散片控制感染,同时需卧床休息并限制高纤维饮食。

3、胃肠功能紊乱

暴饮暴食或进食生冷食物可能引发肠道蠕动异常,导致阑尾排空障碍。这类生理性诱因多先出现脐周隐痛,后转移至麦氏点压痛。初期可通过禁食、胃肠减压缓解,若12小时内无改善需考虑使用消旋山莨菪碱片解除痉挛。

4、淋巴滤泡增生

青少年因呼吸道或消化道感染时,阑尾壁淋巴组织反应性增生可能堵塞管腔。特征为发病前有感冒病史,疼痛呈阵发性加剧。早期可尝试阿莫西林克拉维酸钾片抗炎,配合局部热敷,若48小时未见效需手术干预。

5、粪石嵌顿

脱水或便秘形成的坚硬粪块卡压阑尾开口,造成机械性梗阻。典型表现为突发剧烈绞痛伴便秘,腹部CT可见高密度影。紧急处理包括开塞露灌肠通便,疼痛持续需使用盐酸哌替啶注射液镇痛,多数需急诊阑尾切除。

预防急性阑尾炎需保持规律饮食,避免饭后剧烈运动,每日摄入2000毫升水分促进肠道蠕动。出现持续右下腹痛应及时就医,术后恢复期应循序渐进增加活动量,三个月内避免提重物。术后饮食从流质逐步过渡到低渣饮食,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。

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