包皮过长并非一定要做环切手术，需根据是否伴随反复感染、排尿困难等症状决定。包皮过长的处理方式主要有日常清洁护理、药物治疗、包皮扩张术、包皮环切术、观察随访。
1、日常清洁护理
若无炎症或排尿障碍，每日用温水清洗包皮内板及龟头，保持局部干燥清洁即可。重点翻起包皮清除包皮垢，避免使用刺激性洗剂。儿童患者家长需协助完成清洁并观察发育情况。
2、药物治疗
合并包皮龟头炎时可外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物，严重者口服头孢克洛。药物适用于急性感染期控制症状，但无法改变包皮过长解剖结构。
3、包皮扩张术
对儿童或不愿手术者，医生可能采用渐进式扩张器分离包皮粘连。该方法创伤小但需多次操作，可能复发，需配合局部激素药膏使用。
4、包皮环切术
适用于反复感染、包茎或影响生活质量者。传统环切术与吻合器手术均可选择，术后需预防出血感染。术后龟头暴露可能短期敏感，多数逐渐适应。
5、观察随访
青春期前儿童包皮过长可能随发育改善，建议定期评估。成人无症状者只需每年体检关注清洁度与弹性，出现排尿疼痛、包皮嵌顿需及时干预。
包皮过长者应选择透气棉质内裤，避免剧烈运动摩擦。饮食宜清淡，控制血糖可降低感染风险。术后恢复期需遵医嘱消毒伤口，暂禁辛辣食物。无论是否手术，建立良好的生殖卫生习惯是关键，儿童患者家长应掌握正确护理方法，成年患者出现异常分泌物或肿胀须尽早就诊。