大面积心肌梗死死亡率高吗 3招拯救大面积心肌梗死者

发布于 2025/07/03 20:45

大面积心肌梗死的死亡率较高,可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式救治。大面积心肌梗死通常由冠状动脉急性闭塞引起,可能导致心力衰竭、心源性休克等严重后果。

1、溶栓治疗

溶栓治疗适用于发病早期的大面积心肌梗死患者,通过静脉注射溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,溶解冠状动脉内的血栓,恢复血流。溶栓治疗需在发病后尽早进行,越早治疗效果越好。溶栓治疗可能引起出血并发症,需严格掌握适应证和禁忌证。

2、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是目前救治大面积心肌梗死的首选方法,通过球囊扩张和支架植入开通闭塞的冠状动脉。该方法能快速恢复心肌供血,减少心肌坏死面积。介入治疗需在具备条件的医院进行,术后需长期服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等预防再狭窄。

3、冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败的患者,通过取患者自身血管在冠状动脉狭窄远端建立旁路,改善心肌供血。该手术创伤较大,需在全身麻醉下进行,术后恢复时间较长。手术效果与血管条件、手术时机等因素有关。

大面积心肌梗死患者需长期规律服药,控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,适量有氧运动,定期复查心电图、心脏超声等,监测心功能变化。出现胸闷、胸痛等症状加重时应立即就医。家属应学习心肺复苏技能,以备紧急情况下使用。

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