鱼鳞病不一定会遗传，但遗传概率较高。鱼鳞病是一组以皮肤干燥、脱屑为主要表现的遗传性或获得性皮肤病，遗传方式多样，不同类型遗传概率差异较大。
1、遗传性鱼鳞病
寻常型鱼鳞病是最常见的遗传类型，属于常染色体显性遗传，遗传概率约50%。患者通常出生时皮肤正常，婴幼儿期逐渐出现四肢伸侧菱形鳞屑，冬季加重。治疗可外用尿素软膏、维A酸乳膏等保湿剂，严重时口服阿维A胶囊。X连锁鱼鳞病为隐性遗传，男性发病率显著高于女性，表现为出生时全身覆有铠甲样鳞屑，可伴随角膜浑浊，需长期使用润肤剂并避免感染。
2、获得性鱼鳞病
部分鱼鳞病与遗传无关，可能由恶性肿瘤、甲状腺功能减退、肾病综合征等系统性疾病引发，或长期接触化学制剂所致。这类患者皮肤干燥呈鱼鳞状，但无家族史，需针对原发病治疗，如补充甲状腺素片、控制血糖等，同时配合凡士林缓解皮肤症状。
3、板层状鱼鳞病
属于常染色体隐性遗传，父母携带基因时子女发病概率25%。患儿出生时全身覆盖火棉胶样膜，脱落后出现大片鳞屑，可能伴睑外翻和掌跖角化。需重症监护防止感染，使用异维A酸胶丸调节角质化，必要时行眼睑矫正手术。
4、先天性鱼鳞病
如丑角样鱼鳞病等严重类型多为新发基因突变导致，遗传概率低但病情危重，患儿多因皮肤屏障功能障碍继发感染死亡。产前基因检测可筛查突变，出生后需在新生儿科进行保护性隔离治疗。
5、遗传咨询建议
有家族史者孕前应进行基因检测，明确遗传模式和风险概率。已生育患儿的家庭再孕时可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。日常生活中所有类型患者均需避免过度清洁，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的润肤乳，选择纯棉衣物减少摩擦。
鱼鳞病患者应建立长期皮肤管理计划，冬季使用加湿器维持环境湿度，夏季避免暴晒。合并其他症状时需排查系统性疾病，定期随访皮肤科和遗传科。备孕夫妇可通过第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎，降低子代发病风险。