下背部疼痛怎么回事 下背部疼痛的常见病因分析

下背部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。下背部疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限，严重时可伴随下肢麻木或排尿异常。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌劳损，主要表现为下背部持续性酸胀痛，弯腰时加重。急性期需卧床休息1-3天，配合热敷缓解肌肉痉挛，慢性期可通过游泳等低强度运动增强核心肌群力量。避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅有助于预防复发。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引发下背部锐痛并向臀部及下肢放射。轻度突出可尝试牵引治疗配合甲钴胺片营养神经，急性发作时使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。若出现马尾综合征需紧急手术，如椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易发生椎体压缩性骨折，表现为突发性下背部剧痛伴身高缩短。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠，疼痛明显时可短期使用鲑降钙素注射液。日常需预防跌倒，进行适度抗阻运动维持骨量。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常导致骶髂关节炎症，典型表现为晨僵超过30分钟且活动后减轻。确诊后需长期使用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱强直。坚持康复锻炼保持关节活动度至关重要。

5、泌尿系统疾病

肾结石或肾盂肾炎可能引起单侧下背部绞痛或叩击痛，多伴随血尿、发热等症状。较小结石可通过多饮水促进排出，感染需用盐酸左氧氟沙星胶囊抗炎治疗。反复发作的结石患者应进行代谢评估，调整饮食结构减少高嘌呤食物摄入。

建议保持规律作息避免腰部受凉，睡眠时选择中等硬度床垫。急性疼痛期可尝试冰敷15-20分钟缓解炎症，慢性疼痛患者每周进行2-3次瑜伽或普拉提增强脊柱稳定性。出现持续夜间痛、体重下降或大小便功能障碍时需立即就医排查肿瘤等严重病因。日常注意搬运重物时屈膝下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。