浆细胞瘤的临床表现主要有骨痛、病理性骨折、贫血等。浆细胞瘤是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，可分为孤立性浆细胞瘤和多发性骨髓瘤，其症状与肿瘤侵犯部位及范围有关。
1、骨痛
骨痛是浆细胞瘤最常见的症状，多发生于脊柱、肋骨、骨盆等部位。肿瘤细胞在骨髓内增殖可导致溶骨性破坏，刺激骨膜神经引发持续性钝痛或夜间痛。疼痛可能随活动加重，部分患者伴有局部肿胀。早期易误诊为骨质疏松或关节炎，需通过X线、CT或MRI检查发现骨质破坏灶。治疗需针对原发病，如使用硼替佐米注射液联合地塞米松片抑制肿瘤，同时可遵医嘱使用帕米膦酸二钠注射液缓解骨损害。
2、病理性骨折
浆细胞瘤造成的骨质溶解会显著降低骨密度，轻微外力即可导致病理性骨折，常见于承重骨如椎体、股骨。骨折可能表现为突发剧痛、活动受限，脊柱压缩性骨折可引发身高变矮或脊髓压迫症状。影像学可见骨折线周围伴有虫蚀样骨缺损。除手术固定外，需使用唑来膦酸注射液抑制破骨细胞活性，配合碳酸钙D3片促进骨修复，同时需限制负重活动防止二次骨折。
3、贫血
骨髓内浆细胞异常增殖会抑制正常造血功能，导致正细胞正色素性贫血。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状，血红蛋白常低于90g/L。贫血程度与肿瘤负荷相关，可能伴随血小板减少引起的出血倾向。治疗需控制肿瘤进展，可选用来那度胺胶囊调节免疫，必要时输注红细胞悬液改善缺氧症状，同时补充琥珀酸亚铁片等铁剂纠正缺铁状态。
浆细胞瘤患者需保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋类以改善营养状态，避免剧烈运动防止骨折风险。定期监测血常规、肾功能及骨骼影像学变化，出现不明原因骨痛或贫血时应尽早就医。多发性骨髓瘤患者可能需长期靶向治疗联合自体干细胞移植，孤立性浆细胞瘤通过放疗或手术有望获得较好预后。