睡觉两手发麻可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。通常表现为单侧或双侧手部麻木、刺痛或无力感，部分伴随晨起僵硬或活动受限。
1、睡姿压迫
长时间侧卧或手臂受压会导致局部血液循环受阻，引发短暂性麻木。常见于枕头过高、手臂被身体压迫等情况。调整睡姿避免肢体受压，选择高度适中的枕头，睡前活动手腕可缓解症状。若频繁发生需排查其他病因。
2、腕管综合征
腕部正中神经受压所致，可能与长期重复手部动作、妊娠水肿等因素有关。典型表现为夜间拇指至无名指麻木，甩手可暂时缓解。轻症可通过腕部支具固定、热敷改善，重症需考虑腕横韧带松解术。建议避免长时间屈腕动作。
3、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致手臂放射性麻木。多伴有颈部酸痛、转头受限等症状。颈椎磁共振可明确诊断，治疗包括牵引疗法、甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜手术。日常应避免长时间低头。
4、糖尿病周围神经病变
长期高血糖导致末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样麻木。需监测血糖水平，控制糖化血红蛋白达标。可遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物，配合足部护理预防溃疡。早期干预有助于延缓病情进展。
5、维生素B12缺乏
长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12不足，引发周围神经脱髓鞘改变。伴随舌炎、乏力等症状。血清维生素B12检测可确诊，治疗需肌注维生素B12注射液或口服腺苷钴胺片。日常可适量摄入动物肝脏、蛋奶等食物。
建议保持规律作息，睡眠时穿戴宽松衣物避免肢体受压。若麻木持续不缓解或伴随肌力下降，需及时就医排查神经系统病变。糖尿病患者应定期筛查周围神经病变，维生素缺乏者需遵医嘱规范补充。避免自行使用活血类药物，所有药物治疗均需在专业医师指导下进行。