孕妇肚子被打了一拳的影响需根据打击力度、孕周及是否出现异常症状综合判断。轻微外力且无腹痛、出血等症状时通常对胎儿影响较小；若出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常，可能提示胎盘早剥、先兆流产等风险，需立即就医。
孕早期子宫位于盆腔内，受骨盆保护，轻度外力冲击一般不会直接伤及胎儿，但需警惕外力诱发子宫收缩或胚胎着床不稳。孕中晚期腹部隆起明显，外力可能通过腹壁传导至子宫，若撞击力度较大或集中于某一部位，可能造成胎盘剥离、子宫破裂等严重并发症。胎盘早剥表现为突发剧烈腹痛伴阴道流血，胎儿缺氧；子宫破裂多见于有剖宫产史或子宫手术史的孕妇，表现为撕裂样疼痛、休克。即使无明显症状，外力冲击也可能导致胎膜早破、绒毛膜下血肿等隐匿性损伤。
遭受撞击后应立即停止活动并左侧卧位休息，观察1-2小时内是否出现宫缩频率增加、阴道流液或流血、胎动减少或消失。任何异常症状均需急诊处理，通过超声检查评估胎盘位置、胎儿心率及羊水量，必要时进行胎心监护。日常应避免腹部受压或碰撞，乘坐交通工具时使用安全带避开腹部，遭遇家庭暴力或意外伤害时保留证据并及时寻求医疗及法律帮助。
妊娠期间需定期产检监测胎儿发育情况，加强营养摄入保证胎盘功能，避免剧烈运动或重体力劳动。如遭遇腹部外伤，无论症状轻重均应咨询专业医生，不可自行服用止痛药物掩盖病情。保持情绪稳定有助于减少宫缩发生，必要时可遵医嘱使用硫酸镁等宫缩抑制剂。