老年人子宫脱垂可通过子宫托置入、盆底肌锻炼、中药调理、手术治疗及生活方式调整等方式治疗。子宫脱垂通常由盆底肌松弛、慢性腹压增高、分娩损伤、激素水平下降及结缔组织退化等原因引起。
1、子宫托置入：
非手术治疗中常用子宫托支撑脱垂器官，适用于轻度至中度脱垂或手术禁忌者。硅胶材质子宫托可长期佩戴，需定期消毒更换。使用前需由医生评估脱垂分度并指导放置技巧，避免压迫尿道或直肠。合并阴道炎者需先控制感染。
2、盆底肌锻炼：
凯格尔运动能增强耻骨尾骨肌群力量，每日3组、每组收缩10秒放松10秒，持续3个月可见改善。生物反馈治疗辅助精准定位肌群，电刺激疗法适用于肌力≤3级者。锻炼需避免屏气动作，咳嗽或提重物时应预先收缩盆底肌。
3、中药调理：
补中益气汤加减可改善中气下陷型脱垂，含黄芪、党参等补气升提药材。肾虚型适用大补元煎，配伍杜仲、桑寄生。熏洗方选用五倍子、石榴皮煎汤坐浴，收敛固脱。需辨证施治，湿热下注者忌用温补。
4、手术治疗：
经阴道子宫切除术适用于重度脱垂且无生育需求者，保留卵巢功能。盆底重建术采用聚丙烯网片修复韧带缺陷，术后需预防网片侵蚀。高龄患者可选择阴道封闭术，术后禁止性生活。所有术式均需评估心肺功能耐受性。
5、生活方式调整：
控制慢性咳嗽和便秘，减少腹压增高因素。提重物不超过3公斤，避免久蹲久站。摄入高纤维食物预防排便用力，BMI＞25者需减重。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性。
日常建议穿宽松棉质内裤减少摩擦，坐浴水温不超过40℃。可练习瑜伽中的桥式、猫牛式增强核心稳定性，但避免倒立体式。饮食多选用山药、莲子、芡实等健脾食材，每周2次深海鱼补充欧米伽3脂肪酸。社区康复机构提供专业盆底评估，建议每半年复查脱垂程度变化。出现排尿困难或直肠压迫感应立即就诊。