两个月宝宝慢性支气管炎可通过雾化吸入、拍背排痰、环境调节、药物治疗及营养支持等方式治疗。慢性支气管炎可能由病毒感染、免疫功能低下、环境刺激、先天发育异常及胃食管反流等因素引起。
1、雾化吸入:
采用生理盐水或支气管扩张剂雾化可稀释痰液,缓解气道痉挛。婴幼儿专用雾化器需选择面罩式,单次雾化时间控制在5-10分钟。雾化后需清洁面部并喂少量温水,避免药物残留刺激皮肤。
2、拍背排痰:
空心掌由下向上轻叩宝宝背部,每日3-4次,每次持续5分钟。最佳时机为喂奶前1小时或雾化治疗后,注意避开脊柱和肾脏区域。体位引流时可采取头低臀高姿势,促进分泌物排出。
3、环境调节:
保持室内湿度50%-60%,温度24-26℃为宜。每日通风2次,避免冷空气直吹。清除毛绒玩具、地毯等尘螨聚集物,家庭成员需严格戒烟。空气质量差时可使用医用级空气净化器。
4、药物治疗:
细菌感染时需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。痰液黏稠可口服氨溴索糖浆,喘息明显可短期应用布地奈德混悬液。禁止自行使用镇咳药,避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。
5、营养支持:
母乳喂养者母亲需增加优质蛋白摄入,配方奶喂养可选择部分水解蛋白奶粉。少量多次喂哺,每次喂奶后竖抱拍嗝15分钟。腹泻时补充锌制剂,存在过敏风险时需排查牛奶蛋白过敏。
患儿衣物宜选择纯棉材质并每日更换,使用加湿器需每周消毒。密切观察呼吸频率、唇色及精神状态,出现呼吸超过60次/分、点头样呼吸或喂养量下降50%需立即就医。恢复期可进行婴儿抚触促进肺功能发育,避免前往人群密集场所。定期监测体重增长曲线,保证每日14-16小时睡眠时间。