小儿毛细支气管炎多数属于轻中度疾病，但部分患儿可能发展为重症。主要严重症状包括喘息性呼吸困难、持续性咳嗽伴缺氧、喂养困难或拒食。
1、喘息性呼吸困难：
患儿出现呼气延长、鼻翼扇动及三凹征，严重时呼吸频率超过60次/分。这与细支气管黏膜水肿、黏液栓塞导致气道狭窄有关。需及时进行雾化吸入治疗，必要时给予氧疗。
2、持续性咳嗽伴缺氧：
咳嗽剧烈且难以缓解，可能出现口唇发绀等缺氧表现。因炎症导致气道高反应性，分泌物堵塞影响气体交换。需监测血氧饱和度，严重时需住院进行支气管舒张剂和糖皮质激素治疗。
3、喂养困难或拒食：
呼吸急促影响吮吸吞咽，摄入不足易引发脱水及电解质紊乱。与呼吸做功增加消耗能量有关。可通过少量多次喂养补充营养，必要时采用鼻饲或静脉补液支持。
患儿应保持环境湿度在50%-60%，每日分6-8次少量饮用温水。母乳喂养者需增加哺乳次数，配方奶可适当稀释。保持半卧位缓解呼吸困难，避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。如出现呼吸暂停、意识改变等危象需立即急诊处理。恢复期可进行轻柔拍背排痰，每日监测体温和呼吸频率2周。