血栓性血小板减少性紫癜主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾功能损害。血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的血栓性微血管病，病情进展迅速，需及时就医。
1、微血管病性溶血性贫血
微血管病性溶血性贫血是血栓性血小板减少性紫癜的典型表现之一，可能与血管内血小板聚集导致红细胞机械性破坏有关。患者可能出现皮肤黏膜苍白、乏力、头晕等症状。血液检查可发现血红蛋白降低、网织红细胞升高、外周血涂片可见破碎红细胞。治疗上需尽快进行血浆置换，同时可遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊等。
2、血小板减少
血小板减少在血栓性血小板减少性紫癜中较为常见，可能与血小板过度消耗有关。患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。实验室检查显示血小板计数显著降低。治疗需以血浆置换为主，可配合使用血小板输注，必要时可遵医嘱使用利妥昔单抗注射液。
3、神经精神症状
神经精神症状是血栓性血小板减少性紫癜的重要表现，可能与微血栓形成导致脑组织缺血有关。患者可能出现头痛、意识模糊、癫痫发作、偏瘫等症状。这些症状常具有波动性。治疗上需紧急进行血浆置换，可配合使用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片，严重时可考虑使用免疫球蛋白注射液。
4、发热
发热在血栓性血小板减少性紫癜患者中较为常见，可能与炎症反应有关。患者体温多超过38℃，可伴有寒战。治疗上除血浆置换外，可遵医嘱使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚片，同时需排查感染可能。
5、肾功能损害
肾功能损害在血栓性血小板减少性紫癜中可能出现，与肾小球毛细血管内微血栓形成有关。患者可表现为少尿、血尿、蛋白尿，严重者可出现急性肾损伤。实验室检查可见血肌酐升高。治疗需积极进行血浆置换，必要时可进行血液透析，可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片。
血栓性血小板减少性紫癜患者应注意卧床休息，避免剧烈运动以防出血。饮食上宜选择易消化、富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋等，避免过硬、过热食物损伤消化道黏膜。保持皮肤清洁，避免磕碰，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。严格遵医嘱用药，定期复查血常规、肾功能等指标。若出现新发瘀斑、意识改变等症状应立即就医。