慢性单纯性痒疹的病因主要有遗传因素、皮肤屏障功能异常、神经精神因素、免疫异常、外界刺激等。慢性单纯性痒疹是一种以剧烈瘙痒和皮肤结节为主要表现的慢性炎症性皮肤病，病因复杂多样。
1、遗传因素
部分患者存在家族聚集现象，可能与特定基因多态性相关。这类患者皮肤对外界刺激的敏感性较高，容易诱发瘙痒和炎症反应。治疗上以局部外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏为主，严重时可口服抗组胺药如氯雷他定片。
2、皮肤屏障异常
皮肤角质层结构缺陷导致屏障功能受损，使外界刺激物更易渗透。表现为皮肤水分丢失增加、经皮失水率升高。可使用含神经酰胺的保湿霜如复方甘草酸苷乳膏修复屏障，配合尿素软膏软化角质。
3、神经精神因素
长期精神紧张、焦虑抑郁等可通过神经肽释放加剧瘙痒。这类患者常伴有搔抓-瘙痒恶性循环。除常规治疗外，可选用加巴喷丁胶囊调节神经敏感性，或米氮平片改善伴随的睡眠障碍。
4、免疫异常
Th2型免疫反应过度活化导致炎症介质释放，与血清IgE水平升高相关。临床可见嗜酸性粒细胞浸润。可短期使用他克莫司软膏调节局部免疫，严重者需口服环孢素软胶囊控制全身免疫反应。
5、外界刺激
接触羊毛、化纤衣物、洗涤剂等物理化学刺激可诱发或加重症状。气候变化如干燥寒冷也是常见诱因。应避免接触已知过敏原，使用温和无皂基清洁剂，室内保持适宜温湿度。
慢性单纯性痒疹患者需注意保持规律作息，避免过度搔抓。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。选择纯棉透气衣物，沐浴水温不宜过高。坚持使用保湿剂维护皮肤屏障，冬季加强防护。症状持续不缓解应及时复诊调整治疗方案，切勿自行长期使用强效激素类药物。