左上腹一直疼痛可能与胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病、结肠炎等疾病有关。左上腹疼痛通常由消化系统疾病引起，但也可能涉及其他器官问题。
1、胃炎
胃炎是胃黏膜的炎症，可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素引起。患者常表现为左上腹隐痛或灼痛，可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。治疗可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物。日常需避免辛辣刺激性食物，规律饮食。
2、胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜深层出现的破损，多与幽门螺杆菌感染、长期精神紧张、胃酸分泌过多有关。疼痛多表现为餐后加重的规律性左上腹痛，可能伴反酸、嗳气。治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。患者需戒烟酒，避免过度劳累。
3、胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，常见病因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症等。疼痛多为持续性左上腹剧痛，可向腰背部放射，伴有发热、恶心呕吐。急性发作需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物。慢性患者需严格戒酒，控制血脂。
4、脾脏疾病
脾脏位于左上腹，脾肿大、脾梗死、脾破裂等疾病均可引起左上腹痛。脾肿大可能由感染、血液病、门静脉高压等导致，表现为左上腹钝痛或胀痛。脾梗死疼痛较剧烈，可能伴发热。需针对原发病治疗，严重脾破裂需紧急手术。日常应避免剧烈运动和外伤。
5、结肠炎
结肠炎是结肠黏膜的炎症，溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎等病变累及降结肠时可表现为左上腹痛。常伴腹泻、黏液脓血便、里急后重感。治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、蒙脱石散等药物。患者需注意饮食卫生，避免生冷食物。
出现持续性左上腹痛应及时就医检查，完善胃镜、腹部超声、CT等检查明确诊断。日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物摄入。保持良好作息习惯，适当运动增强体质。疼痛期间可暂时禁食或选择流质饮食，必要时可局部热敷缓解症状，但不可自行服用止痛药掩盖病情。