小腿骨头上有小疙瘩可能与骨软骨瘤、皮下脂肪瘤、表皮样囊肿、骨质增生或外伤后骨痂形成等原因有关，通常表现为局部硬结、按压疼痛或活动受限等症状。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断。
1.骨软骨瘤
骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，多与遗传因素或骨骼发育异常有关。好发于青少年长骨干骺端，表现为无痛性骨性突起，表面光滑。X线可见带蒂或宽基底的骨性隆起，顶端覆盖软骨帽。若瘤体压迫神经血管或影响关节功能，需手术切除。常用检查包括X线平片、CT三维重建。
2.皮下脂肪瘤
皮下脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，触诊质地柔软、活动度好。可能与遗传或激素代谢紊乱相关，通常无须治疗。若瘤体增大迅速或影响美观，可考虑脂肪抽吸术或手术切除。需与脂肪肉瘤鉴别，超声检查可见边界清晰的均质低回声团块。
3.表皮样囊肿
表皮样囊肿因毛囊堵塞导致角质堆积形成，囊壁为复层鳞状上皮。常见于外伤或炎症后，表现为皮下圆形硬结，可能伴发感染出现红肿热痛。治疗需完整切除囊壁防止复发，合并感染时需先使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制炎症。
4.骨质增生
长期劳损或退行性变可刺激骨膜成骨形成骨赘，常见于中老年群体。X线显示骨皮质局部突起，可能伴关节间隙狭窄。症状较轻时可热敷缓解，疼痛明显可用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需关节镜清理术。
5.外伤性骨痂
骨折愈合过程中形成的骨痂可能遗留局部隆起，触诊质地坚硬。早期可通过微波理疗促进血肿吸收，成熟期若影响功能可行骨痂修整术。需定期复查X线观察愈合情况，避免过早负重导致畸形愈合。
日常应避免反复摩擦或挤压患处，穿着宽松衣物减少高冲击运动。观察疙瘩是否增大、疼痛或影响关节活动，每月测量记录大小变化。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、西蓝花等，促进骨骼健康。出现皮肤破溃、夜间痛或消瘦等预警症状需立即就诊。