前列腺囊肿的治疗方式主要有观察等待、药物治疗、穿刺抽液、硬化剂注射、手术治疗等。前列腺囊肿的治疗需根据囊肿大小、症状严重程度及是否合并感染等因素综合决定。
1、观察等待
体积较小且无临床症状的前列腺囊肿可暂不处理，定期复查超声监测囊肿变化。患者需避免久坐、憋尿等可能加重盆腔充血的行为，保持规律排尿习惯。每6-12个月通过直肠指诊或经直肠超声评估囊肿进展情况。
2、药物治疗
合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。伴有排尿困难者可短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。药物治疗需配合温水坐浴促进局部血液循环，每日2次，每次15-20分钟。
3、穿刺抽液
适用于有明显压迫症状的中等大小囊肿。在超声引导下经会阴或直肠穿刺抽取囊液，术后需预防性使用抗生素。该方法创伤较小但存在复发可能，抽液后囊壁可能继续分泌液体导致囊肿再形成。
4、硬化剂注射
穿刺抽液后向囊腔内注入无水乙醇等硬化剂，使囊壁粘连闭合。需严格无菌操作避免继发感染，注射后可能出现短暂血尿或会阴部疼痛。该方法复发率低于单纯穿刺，但可能需多次治疗。
5、手术治疗
经尿道前列腺囊肿去顶术适用于突入尿道的大型囊肿，通过电切镜切除部分囊壁建立引流。开放性手术适用于位置特殊的复杂囊肿，术后需留置导尿管3-5天。所有手术方式均需排除恶性病变可能。
前列腺囊肿患者日常应避免辛辣刺激饮食，限制酒精摄入以减少前列腺充血。适度进行提肛运动增强盆底肌肉功能，水温40℃左右的局部热敷可缓解不适。出现排尿疼痛、血精或发热等症状时应及时就诊，治疗期间定期复查前列腺特异性抗原水平。