银屑病关节炎了解多少 有哪些危害呢

发布于 2019/05/15 14:43 复禾健康

银屑病大家都不陌生吧,就是我们俗称的“牛皮癣”,是一种常见的皮肤病,容易复发,对患者的身体健康和精神状况影响较大,可严重的降低患者的生活质量。那么银屑病怎么又扯上关节炎了呢?这不是雪上加霜么?人吃五谷生百病,既然得什么病不由我们决定,至少我们要充分的认识我们的敌人,才能战胜疾病。

银屑病关节炎(psoriaticarthritis,PsA)是一种伴有银屑病的血清阴性炎性关节炎,发病高峰年龄为30-50岁,起病隐匿,约三分之一患者呈急性发病。约75%患者皮疹出现在关节炎之前,15%可先有关节炎,15%左右两者同时发病。PsA的关节受累通常不对称,关节症状和银屑病皮损的活动性常一致,指/趾甲、远端指间关节受累,可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发,晚期导致关节强直、畸形。

临床表现:

1、关节表现受累关节可出现肿胀、疼痛、晨僵,晚期出现关节受损变形,常见的有以下几种类型。

(1)非对称性少关节炎:通常累及5个以下大小关节,以手和足远端或近端指/趾间关节及跖趾关节多见。受累的关节可呈经典的腊肠指(趾),常伴有指(趾)甲病变,部分患者可演变为多关节炎型。

(2)远端指(趾)间关节炎:远端指(趾)间关节红肿、畸形,但无尺侧偏斜。此为经典的银屑病关节炎,常与银屑病指甲病变相关。

(3)惨毁性关节炎:此型为严重的一型,受累跖、掌、指骨可有骨溶解。指节常有“套叠”现象及严重的示指短缩畸形,病变关节可发生强直,常伴有发热、体重下降、皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。

(4)对称性关节炎:多见,病变以近端指(趾)关节为主,对称性受累,近端指间关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。受侵犯的关节数目不及类风湿关节炎广泛,畸形程度较轻。

(5)脊柱炎:累及脊柱及骶髂关节,常伴周围关节炎,尤其是HLA-B27(+)患者。多表现为椎体前面或侧面的韧带骨赘。

2、皮肤表现皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,散在或泛发,尤其肘、膝部位皮损多见,皮疹为丘疹和斑块,圆形或不规则形,表面覆盖大量银色鳞屑,鳞屑去除后显露发亮的薄膜,去除薄膜可见点状出血。皮肤病变与关节炎症程度无直接关系,仅35%两者相关。

3、指甲表现指甲异常是PsA的特征,见于80%的患者,无关节炎的患者指甲病变为20%。常见的是顶针样凹陷甲板增厚、浑浊,色泽发污或有白甲,表面高低不平,有横沟及纵嵴,常有甲下角质增生,重时可有甲剥离,有时形成匙形甲。远端关节和邻近的指甲多同时受累。

4、关节外表现少数有发热,体重减轻,贫血等。系统性损害多累及眼睛,其中结膜炎占20%,虹膜炎占7%,可见巩膜炎、虹膜睫状体炎和角膜炎等。

很多患者由于银屑病治疗不当或者治疗不及时而引发银屑病关节炎,导致治疗难度增大,所以广大患者要及时来院治疗,切莫拖延时间,导致后危害到自己的身体健康。

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