阴道前壁脱垂主要表现为下坠感、排尿异常、局部肿物突出、性交不适及腰骶部酸痛等症状。
1、下坠感:
患者在站立或行走时可能感到阴道区域有沉重下坠感,长时间活动后症状加重,平卧休息后可缓解。这是由于盆腔支持结构松弛导致器官位置下移,牵拉周围韧带引起的牵涉性不适。
2、排尿异常:
常见排尿困难、尿频或压力性尿失禁,严重者可出现残余尿增多。脱垂的膀胱可能改变尿道角度,影响膀胱排空功能,部分患者需用手托回肿物才能正常排尿。
3、肿物突出:
阴道口可见半球形膨出物,咳嗽或腹压增加时明显,轻症者仅在用力时出现,重症者肿物长期外露。膨出物表面可见阴道黏膜,严重者可伴有黏膜角化或溃疡。
4、性交不适:
性交时可能出现疼痛或异物感,影响性生活质量。脱垂组织可能改变阴道解剖结构,导致阴茎插入困难或性交过程中组织摩擦加剧。
5、腰骶酸痛:
长期盆腔脏器脱垂可导致腰骶部持续性钝痛,久站后加重。这是因盆底肌肉韧带持续受到异常牵拉,引发肌肉紧张和局部血液循环障碍所致。
建议患者避免提重物及长期站立,每日进行凯格尔运动锻炼盆底肌,如仰卧位收缩肛门动作,每次持续5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复,多食用鱼类、蛋类及新鲜果蔬,保持规律排便减少腹压。症状持续加重或影响生活质量时需及时就诊,医生可能根据脱垂程度推荐盆底康复训练、子宫托或手术治疗方案。