牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素、咬合创伤等原因引起。牙龈萎缩通常表现为牙齿敏感、牙根暴露、牙齿松动等症状，可通过牙周治疗、正畸干预、调整刷牙习惯等方式改善。
1、牙周炎
牙周炎是牙龈萎缩最常见的原因，主要由牙菌斑长期刺激导致牙龈炎症和牙槽骨吸收。患者可能出现牙龈红肿、出血、口臭等症状。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，必要时配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制感染。日常使用含氟牙膏和牙线清洁，每半年进行一次专业洁牙。
2、刷牙方式不当
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈组织。这种萎缩多发生在牙颈部，形成楔状缺损。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免使用含粗糙摩擦剂的牙膏。对于已形成的缺损，可采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。
3、牙齿排列不齐
牙齿错位拥挤会导致局部牙龈组织长期受压，影响血液供应。常见于前牙区，可能伴随咀嚼功能障碍。正畸治疗是根本解决方法，通过固定矫治器或隐形矫治重新排列牙齿。治疗期间需加强口腔卫生维护，使用冲牙器清洁矫治器周围菌斑。
4、遗传因素
部分人群牙龈组织天生较薄，对炎症刺激更敏感。这类萎缩往往进展较快，可能在青年期就出现明显症状。需提前进行预防性干预，包括定期使用氯己定含漱液、避免吸烟等刺激因素。严重者可考虑结缔组织移植术增厚牙龈。
5、咬合创伤
夜磨牙或牙齿早接触会导致牙龈局部长期过载，引发进行性萎缩。典型表现为特定牙齿的牙龈呈V形缺损。需制作咬合垫分散咬合力，调整异常咬合接触点。伴有颞下颌关节紊乱时，可配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
预防牙龈萎缩需建立科学的口腔护理习惯，每日刷牙两次并使用牙线，避免吸烟和过量饮酒。定期口腔检查能早期发现病变，对于已经发生的萎缩，及时治疗可阻止进一步发展。出现牙齿敏感症状时可短期使用脱敏牙膏，但需就医明确根本原因。糖尿病患者等高风险人群更应加强牙周维护。