15岁女生月经一个月没来可能由青春期激素波动、精神压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗等方式干预。
1、激素波动：
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育未成熟，可能出现暂时性无排卵周期。表现为月经周期不规则或停经，通常伴随乳房胀痛等第二性征发育。建议保持规律作息，避免过度节食，多数在1-2年内自行建立规律周期。
2、精神压力：
考试焦虑、家庭矛盾等应激状态会抑制促性腺激素释放激素分泌。常见失眠、情绪低落等伴随症状，可能引发功能性下丘脑性闭经。需通过运动减压、心理咨询等方式改善，必要时在医生指导下使用谷维素等调节植物神经药物。
3、体重异常：
短期内体重下降超过10%会导致瘦素水平骤降，影响促卵泡激素分泌。快速肥胖则可能诱发胰岛素抵抗，两者均可能造成月经暂停。需制定渐进式营养计划，BMI低于17.5或高于24时应就医排查进食障碍或代谢性疾病。
4、多囊卵巢：
雄激素过高和胰岛素抵抗是主要病理特征，常伴痤疮、多毛等症状。超声显示卵巢多囊样改变，需检测性激素六项确诊。治疗包括二甲双胍改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，同时需控制精制碳水摄入。
5、甲状腺疾病：
甲亢或甲减均会干扰性激素合成，甲状腺过氧化物酶抗体阳性者风险更高。典型症状包含怕热/畏寒、心悸/嗜睡等，需检查TSH和游离甲状腺素。根据结果使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑，治疗后月经多可恢复正常。
建议记录基础体温监测排卵情况，每日保证30分钟中等强度运动如快走、游泳，摄入含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜。若停经超过3个月或出现剧烈腹痛、异常泌乳等症状，需及时进行妇科超声和激素水平检测。青春期月经失调多数为生理性变化，但需排除器质性疾病后制定个体化干预方案。