左心导管术的注意事项主要有术前禁食、停用抗凝药物、完善相关检查、术中配合医生操作、术后卧床休息等。左心导管术是一种通过导管进入左心系统进行诊断或治疗的操作,主要用于评估心脏功能、冠状动脉病变等情况。
1、术前禁食
进行左心导管术前通常需要禁食6-8小时,禁水2-4小时。禁食可以减少麻醉或镇静药物引起的呕吐反应,避免误吸导致呼吸道阻塞或吸入性肺炎。术前还需排空膀胱,穿着宽松衣物,取下金属饰品和活动假牙。
2、停用抗凝药物
术前需遵医嘱停用抗血小板药物和抗凝药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等。这些药物可能增加术中出血风险,通常需要在术前3-7天停用,具体时间由医生根据病情决定。糖尿病患者还需调整降糖药物用量。
3、完善相关检查
术前需要完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、心脏超声等检查,评估手术耐受性。有过敏史者需提前告知医生,必要时进行碘过敏试验。高血压患者需控制血压稳定,心力衰竭患者需调整用药改善心功能。
4、术中配合操作
术中需保持平卧位,避免随意移动身体。医生会在腹股沟或手腕处穿刺血管插入导管,可能引起轻微不适。出现心慌、胸痛等症状需立即告知医护人员。术中需配合医生指令进行深呼吸、屏气等动作,以获得清晰影像。
5、术后卧床休息
术后需平卧12-24小时,穿刺侧肢体保持伸直,避免弯曲活动。医护人员会定期观察穿刺部位有无出血、血肿,监测心率、血压等生命体征。术后24小时内避免剧烈运动,1周内不要提重物。出现穿刺处肿胀疼痛、肢体麻木等症状需及时就医。
左心导管术后应保持清淡饮食,适当增加饮水量促进造影剂排出。术后1个月内避免泡澡、游泳等可能引起感染的活动。遵医嘱按时服用抗血小板药物,定期复查凝血功能。保持穿刺部位清洁干燥,观察有无红肿热痛等感染迹象。适当进行轻度活动如散步,避免久坐不动导致静脉血栓形成。出现发热、心悸、呼吸困难等症状需及时就诊。