虹膜周边切除术主要适用于原发性闭角型青光眼早期、继发性瞳孔阻滞性青光眼及部分先天性青光眼患者。该手术通过切除周边虹膜组织建立房水引流通道，降低眼压，防止视神经损伤。
原发性闭角型青光眼早期是虹膜周边切除术的核心适应证。这类患者房角狭窄或关闭由瞳孔阻滞引起，表现为突发眼痛、头痛、视力下降。手术可解除瞳孔阻滞，恢复房水循环。术后需监测眼压，配合使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼压药物，避免强光刺激。
继发性瞳孔阻滞性青光眼需根据病因选择手术。晶状体半脱位、葡萄膜炎等疾病导致虹膜后粘连时，房水积聚在后房推挤虹膜向前。手术能解除阻滞，但需同步治疗原发病。例如葡萄膜炎患者需联合醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。
部分先天性青光眼患儿若存在虹膜结构异常，可考虑该手术。患儿角膜混浊、畏光、流泪症状明显，需在全麻下操作。术后家长需定期带孩子复查眼压，观察角膜透明度变化，避免揉眼等行为。
术后应保持术眼清洁干燥，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。避免剧烈运动及低头动作，睡眠时垫高枕头。饮食宜清淡，多摄入深色蔬菜水果补充维生素，控制每日饮水量在1500毫升内。术后1周、1个月、3个月需复查房角镜及视野检查，长期随访眼压变化。