卵巢癌早期症状通常较隐匿,可能出现腹胀、盆腔疼痛、进食困难、尿频、疲劳、月经异常、性交疼痛、便秘、背痛、腹部肿胀、消化不良、体重下降、恶心、呕吐、腹泻、气短、下肢水肿、阴道异常出血、腰围增大、早饱感等非特异性表现。卵巢癌早期症状易与其他良性疾病混淆,需结合影像学与肿瘤标志物综合判断。
1、腹胀
持续性腹胀是卵巢癌较常见的早期信号,多因肿瘤增大或腹水形成导致腹腔压力升高。腹胀常伴随腹部紧绷感,平卧时症状加重,与饮食无关且常规消胀药物效果有限。部分患者误认为胃肠功能紊乱而延误就诊,若腹胀持续2-3周未缓解应进行妇科超声检查。
2、盆腔疼痛
钝性盆腔疼痛可能源于肿瘤压迫周围组织或神经浸润,疼痛位置多位于下腹正中或单侧,活动后可能加重。约40%患者将此症状描述为经期不适感,但疼痛程度与月经周期无关。疼痛持续存在或进行性加重时需排除卵巢占位性病变。
3、进食困难
早期即可出现早饱感和食欲减退,与肿瘤分泌生物活性物质影响胃肠动力有关。患者常自觉少量进食后胃部胀满,伴随餐后不适感,严重者可导致营养不良。这种症状在老年患者中更易被忽视,需与慢性胃炎等消化道疾病鉴别。
4、尿频尿急
肿瘤压迫膀胱或直接侵犯输尿管可引起排尿习惯改变,表现为日间排尿次数超过8次或夜尿增多。部分患者出现排尿不尽感,但尿常规检查往往无感染迹象。症状持续进展可能提示盆腔肿块增大,需通过盆腔CT评估泌尿系统受压情况。
5、异常出血
绝经后阴道出血或经期外点滴出血可能与激素分泌型肿瘤相关,约占卵巢癌患者的15%。出血量通常较少但反复出现,子宫内膜活检可能显示增生性改变。对于无明确诱因的生殖道出血,应联合检测CA125和HE4等肿瘤标志物。
卵巢癌早期症状缺乏特异性,建议出现上述任一症状持续2周以上者尽早就诊妇科肿瘤专科。定期妇科检查联合经阴道超声筛查有助于高风险人群的早期发现,保持均衡饮食与适度运动可降低发病风险,避免长期使用含雌激素保健品。确诊患者需遵医嘱进行基因检测以指导后续治疗决策。