糖尿病足的发病原因主要有长期血糖控制不佳、周围神经病变、下肢血管病变、足部畸形与创伤、感染等。糖尿病足是糖尿病患者因多种因素导致的足部并发症，严重时可引发溃疡、坏疽甚至截肢。
1、长期血糖控制不佳
持续高血糖会损害血管和神经功能，导致足部组织缺血缺氧。高血糖环境还会抑制白细胞活性，降低局部抗感染能力。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，配合饮食控制维持血糖稳定。
2、周围神经病变
糖尿病性神经病变会导致足部感觉减退，患者无法感知疼痛、温度变化或机械压力。这种保护性感觉缺失使足部容易受到反复摩擦、挤压等损伤。神经病变还可能引起足部肌肉萎缩和关节变形。甲钴胺片等神经营养药物可能有助于改善症状。
3、下肢血管病变
糖尿病引发的动脉粥样硬化会减少下肢血液供应，导致组织营养缺乏和伤口愈合延迟。血管狭窄或闭塞可能引发间歇性跛行、静息痛等症状。严重缺血时需进行血管造影评估，必要时行血管成形术或旁路移植术。
4、足部畸形与创伤
神经病变和肌肉萎缩可导致锤状趾、弓形足等畸形，增加局部压力点。不合脚的鞋子、修剪趾甲不当、赤足行走等行为易造成皮肤破损。患者应选择宽松透气的鞋袜，避免足部外伤，定期由专业人员处理胼胝。
5、感染
足部溃疡继发感染是病情恶化的关键因素，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。感染可表现为红肿、渗液、恶臭等症状，严重时引发骨髓炎。根据药敏结果可选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤状况，保持足部清洁干燥，避免使用热水袋或电热毯取暖。选择圆头平底鞋并配合减压鞋垫，定期进行专业足部护理。出现皮肤破损、颜色改变或疼痛时应立即就医，早期干预可显著降低截肢风险。合理控制血糖、血压和血脂，戒烟限酒，有助于预防糖尿病足的发生发展。