脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术等方式治疗。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，可能与长时间站立、肥胖、扁平足等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛明显、足底压痛等症状。急性期建议冰敷缓解疼痛，慢性期可进行足底筋膜拉伸训练，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、跟腱炎
跟腱炎多因运动过度或姿势不当导致跟腱反复牵拉损伤，常伴随跟腱肿胀、活动时弹响等症状。早期应停止运动并抬高患肢，局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏，配合超声波治疗。若发展为慢性跟腱炎，可能需要使用体外冲击波治疗。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质异常增生，多与足底筋膜长期牵拉刺激有关，典型表现为行走时针刺样疼痛。可通过穿戴足跟垫减轻压力，疼痛发作时采用脉冲射频治疗，严重骨刺影响行走时需考虑关节镜微创手术清除。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦或运动损伤导致，表现为跟腱附着处红肿热痛。需更换宽松软底鞋，急性期局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症，慢性期可采用微波理疗促进滑液吸收。
5、应力性骨折
跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，疼痛呈渐进性加重伴局部压痛。需立即停止负重活动，使用支具固定6-8周，配合口服碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，骨折线明显者需手术内固定。
日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。出现持续疼痛或夜间痛醒应及时就医排查肿瘤、感染等严重疾病，糖尿病患者出现足跟溃疡需立即处理防止恶化。