喉镜检查可以辅助发现食道癌，但确诊需结合胃镜、影像学检查等综合评估。食道癌的检查方式主要有胃镜检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、食管脱落细胞学检查。
1、胃镜检查：
胃镜是诊断食道癌的金标准，可直接观察食管黏膜病变，并取组织进行病理活检。检查时需空腹6小时以上，医生会将带有摄像头的软管经口插入食管，全程约10-15分钟。早期食道癌在内镜下可表现为黏膜粗糙、充血或微小隆起。
2、影像学检查：
胸部增强CT能显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，准确率超过80%。MRI对软组织分辨率更高，适用于评估肿瘤与周围器官的关系。钡餐造影可观察食管蠕动功能和狭窄程度，典型表现为食管壁僵硬、充盈缺损。
3、病理活检：
通过胃镜钳取可疑组织进行病理学检查，是确诊食道癌的必要手段。鳞状细胞癌约占90%，腺癌多发生于食管下段。活检还能明确肿瘤分化程度，为治疗方案提供依据。
4、肿瘤标志物：
CEA、SCC等标志物升高可能提示食道癌，但特异性较低，需结合其他检查。SCC抗原对鳞癌敏感性约50%，CA19-9在腺癌中阳性率较高。动态监测可用于评估治疗效果和复发风险。
5、细胞学检查：
通过食管拉网或刷检获取脱落细胞，适用于筛查高危人群。该方法操作简便但准确性低于活检，阳性结果需进一步胃镜确认。在食管癌高发区，该检查可作为初筛手段。
日常需注意避免烫食、烈酒等刺激因素，40岁以上长期吸烟饮酒者建议每年胃镜检查。出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等症状时应及时就诊，早期食道癌五年生存率可达90%以上。术后患者应少食多餐，选择高蛋白软食，进食后保持直立位30分钟以防反流。